欢迎来到博康中西医结合门诊官网!

居民医疗保险定点医院

新思路教育集团医疗实训基地

中西医结合门诊部

新医路医疗连锁机构

24小时咨询电话

0551-65561518/15005608140

疼痛

作者:admin发布时间:2020-07-30 18:57

分类
根据发展现状涉及疼痛诊疗项目
1、急性疼痛:软组织及关节急性损伤疼痛,手术后疼痛,产科疼痛,急性带状疱疹
疼痛
疼痛
疼痛,痛风;
2、慢性疼痛:软组织及关节劳损性或退变疼痛,椎间盘源性疼痛,神经源性疼痛;
3、顽固性疼痛:三叉神经痛,疱疹后遗神经痛,椎间盘突出症,顽固性头痛;
4、癌性疼痛:晚期肿瘤痛,肿瘤转移痛;
5、特殊疼痛类:血栓性脉管炎,顽固性心绞痛,特发性胸腹痛;
6、相关学科疾病:早期视网膜血管栓塞,突发性耳聋,血管痉挛性疾病等。
疼痛程度的分类
1、微痛似痛非痛,常与其它感觉复合出现。如痒、酸麻、沉重、不适感等;
2、轻痛疼痛局限,痛反应出现;
3、甚痛疼痛较著,疼反应强烈;
4、剧痛疼痛难忍,痛反应强烈。
疼痛性质的分类
1、钝痛:酸痛、胀痛、闷痛。
2、锐痛:撕裂痛、切割痛、刺痛、灼痛、绞痛、撞痛。
疼痛形式的分类
1、钻顶样痛;
2、暴裂样痛;
3、跳动样痛;
4、撕裂样痛;
5、牵拉样痛;
6、压扎样痛;
7、切割样痛。
疼痛的程度
世界卫生组织(WHO)将疼痛划分成以下5种程度:
1.0度:不痛;
2.Ⅰ度:轻度痛,可不用药的间歇痛;
3.Ⅱ度:中度痛,影响休息的持续痛,需用止痛药;
4.Ⅲ度:重度痛,非用药不能缓解的持续痛;
5.Ⅳ度:严重痛,持续的痛伴血压、脉搏等的变化。
公认的分类方法基于神经生理学机制、时间、病因或影响部位。
疼痛的神经生理学分类基于推断的疼痛机制,主要有两种:伤害感受性疼痛和非伤害感受性疼痛。伤害感受性疼痛又分为躯体疼痛和内脏疼痛;非伤害感受性疼痛又分为神经病理性疼痛和心理性疼痛。
按疼痛持续时间可分为急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛发生于创伤或手术后,有自限性,当组织损伤恢复后即减轻,若不减轻即可发展为慢性疼痛。慢性疼痛指持续时间超过急性损伤或疾病的正常痊愈时间,间隔几个月或几年就复发的疼痛,也可简单定义为持续时间超过六个月的疼痛。慢性疼痛能影响生活的各个方面,如就业、社会活动和人际关系等。 病因分类更注重引起疼痛的原发疾病,如可分为癌性疼痛、关节炎疼痛、及镰状细胞疾病的疼痛等。前者占疼痛病人的20%~50%。
按发病部位可分为头痛、肩痛、腰痛和腿痛等等。在大多数调查,腰痛占很大比例。在英国,去医院的病人中有20%是治疗腰痛。
防治
疼痛理论机制研究的每一进展,均给疼痛的防治实践带来新的策略和措施。任何减弱细纤维 传入和(或)加强纤维传入的措施均有助于治疗或缓解疼痛。除用传统 局麻药封闭或阻断传入通路的细纤维活动外,推拿、按摩、热疗、电疗等物理疗法也可缓解疼痛。针灸和轻度电刺激神经等疗法,在疼痛特别是慢性痛治疗上已被广泛应用。药物治疗中,除能抑制前列腺素合成的非麻醉性镇痛药(如阿司匹林)和与阿片受体结合的麻醉性镇痛药(如吗啡)等常用于止痛外,一些非固醇类抗炎药也已开始应用。参与下行抑制通路的5-羟色胺、去甲肾上腺素以及某些多肽等的发现,也为疼痛控制提供了新的应用前景。基于心理因素在疼痛产生与防治上的影响,安慰剂、催眠、暗示、松弛训练和生物反馈等加强正性情绪活动等心理疗法,以及其他增强信心和减轻恐惧的任何药物或处理,均有助于缓解或减轻疼痛。甚至分娩的喜悦、注意的集中、激烈的战斗,以及某些特殊的仪式,均可在一定程度上缓解疼痛的感觉和痛苦。在一些不得已的情况下采用的永久性破坏或中断疼痛上行解剖通路的 外科手术疗法,很难达到长时缓解疼痛的目的。外科医生因而日益倾向于非损伤治疗,用仪器对内源性疼痛抑制系统的有关部位(如粗纤维在其中上行的脊髓后索)进行电刺激。这种刺激疗法可产生令人鼓舞的效果。 由于疼痛对身体健康具有防御和保护意义,并非一切疼痛都是严重疾病的后果,因此并非所有疼痛均须止痛。对于如果消除疼痛,疾病确诊便会产生疑问的病例,在确诊前不应轻率地使用镇痛药。为了解除长期迁延的慢性痛的痛苦,病人也宜首先建立战胜疼痛的信心,学会在疼痛和痛苦存在的情况下进行正常生活乃至维持工作的艺术,必要时配合适当的休息和物理疗法。体表结构的浅表性疼痛,一般用非麻醉性止痛药即可缓解。躯体深部痛以及内脏痛常需使用成瘾性较弱的人工合成镇痛药,如哌替啶。晚期癌症所致的顽痛常不得不求助于止痛作用最强的吗啡,此时不必顾及其成瘾性;必要时亦可采用止痛性外科手术。对于精神紧张或心理因素较强的疼痛患者,可应用镇静药和配合进行心理疗法。

上一篇:没有了

下一篇:没有了